Ce sont les plus frequents dans les cancers digestifs.
Ils touchent souvent l'homme après 50 ans.
FACTEURS DE RISQUE :
antecedents familiaux de cancers du colon
polypose familiale
polype benin
rectocolite hemorragique
SIGNES :
- troubles du transit : constipation ou alternance constipation/diarrhee
- douleurs abdominales : crise de coliques
- rectorragie
- amaigrissement
- fatigue (ou asthenie)
- anemie (baisse des globules rouges)
EXAMENS :
1. coloscopie (cable associee a une camera introduite dans l'anus pour verifier l'interieur du colon)
2. recherche de sang dans les selles : coproculture
3. bilan d'extension pour verifier les autres organes : scanner, radio pulmonaire, marqueurs ACE (prise de sang).
TRAITEMENT :
1. chirurgie : en cas de complications ou si tumeurs evoluees. la colostomie reste le seul geste envisageable. Sinon, le chirurgien pratique une resection colique plus ou moins large.
2. chimiotherapie : souvent utilisée à titre de soins palliatifs ou en complement.
COMPLICATIONS :
occlusion intestinale aigue
infection
perforation colique : peritonie (peut etre mortelle)
fistule (le colon arrive dans la vessie : fecalurie)
LES DIFFERENTES INTERVENTIONS :
colectomie
derivations internes : court-circuit de la lesion cancereuse
colestomie transitoire : creation d'une stomie ou anus artificiel
REPRISE DE L'ALIMENTATION :
Apres l'intervention, la prise d'alimentation va se refaire progressivement :
1. si colectomie totale : regime sans residu strict mais hydratation +++
2. si colon gauche : alimentation des reprises du transit (gaz ou selles)
3. si colon droit : des l'autorisation du chirurgien : regime sans residu