cancer de l'ovaire

Le cancer de l'ovaire touche environ 7000 femmes par an en France et survient majoritairement apres 40 ans.

1. facteurs de risque :

- age superieur à 50 ans
- nulliparité
- premiere grossesse apres 30 ans
- antecedents personnels et familiaux de cancers feminins
- irradiation pelvienne

2. clinique :

troubles des regles
signes urinaires : dysurie, pollakiurie (Besoin fréquent d'uriner sans augmentation de la quantité d'urine).
signes digestifs : douleurs abdominales, troubles du transit, ascite
signes generaux : alteration de l'etat general (AEG)
masse à l'occasion d'un examen gynecologique au moment du toucher vaginal.

3. examens complementaires :

- echographie abdomino-pelvienne pour evaluer la taille de la tumeur et de rechercher des metastases proches (cellules cancereuses à distance)
- scanner abdomino-pelvien
- radiographie thoracique : metastases pulmonaires
- marqueurs tumoraux (prise de sang)
- la laparoscopie exploratrice

4. formes :
- cancers epitheliaux sereux
- cancers epitheliaux mucoides (10 à 15%)
- tumeurs germinales
- tumeurs endocrines de l'ovaire

5. traitement :

la chirurgie
en cas de tumeur limitée aux ovaires :
- laparotomie mediane
- hysterectomie totale avec annextomie bilaterale
- omentectomie partielle
en cas d'extension pelvienne : l'intervention est completée par la resection du colon, une cystectomie partielle ou totale.

coelioscopie :
elle est indiquée de tumeurs maligne

chimiotherapie :
les cancers de l'ovaire sont chimiosensibles (80 à 85%). elle sera debutée le plus rapidement possible apres la chirurgie.

radiotherapie :
elle represente le traitement de cloture chez des patients en remission complete, apres exerese chirurgicale.