cancer du poumon

le cancer du poumon est aussi appelé cancer broncho-pulmonaire primitif.

le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer chez l'homme. sa frequence augmente regulièrement chez la femme et chez les sujets jeunes.
le tabagisme (actif et même passif) est le facteur majeur.D'autres cancérogènes inhalés d'origine professionnelle sont souvent la cause : amiante, radiations, substances chimiques.

les cancers broncho-pulmonaires peuvent être associes aux cancers ORL.

CLINIQUE :

signes fonctionnels :
- toux : recente ou ancienne, quinteuse, rebelle
- crachats (ou expectorations)
- hemoptysie : crachat associe à du sang en quantité variable
- douleurs thoraciques
- dyspnee (difficultes à respirer) : liée à un obstacle bronchique
- dysphonie : atteinte du nerf des cordes vocales
- dysphagie : signe de compression de l'oesophage

signes généraux :
- fatigue (asthenie)
- anorexie (perte d'appetit et du poids)
- amaigrissement
- anemie (baisse des globules rouges)

EXAMENS :

examen clinique :

- interrogatoire precis : profession, tabagisme, antecedents
- examen physique : realisés par les examens complementaires pour rechercher : epanchement pleurale (plevre : paroi qui entoure les poumons), pneumopathies...

examens complementaires :

- radiographie du thorax : montrer ou non une opacité et la localisation
- scanner thoracique
- fibroscopie bronchique : permet les biopsies pour examens en laboratoire
- marqueurs tumoraux : prise de sang pour rechercher des marqueurs typiques du cancer du poumon : ACE, NSE, Cyfra21


FORMES :

-carcinome à petites cellules (20%)
- carcinome non à petites cellules (80%)
* carcinome epidermoide (le plus frequent)
* adenocarcinome
- carcer broncho-alveolaire (rare)

BILAN EXTENSION :

il permet avec d'autres examens de verifier que d'autres organes ne sont pas touches :
- examen ORL systematique
- examen fonctionnel respiratoire (EFR) : retentissement sur la respiration
- gazometrie arterielle (presence d'oxygene dans le sang)
- scanner addominal et cerebral
- scintigraphie osseuse
- bilan biologique complet (prise de sang)

TRAITEMENTS :

generalites :

1. chirurgie : indiquée en cas de carcinome epidermoide, sans metastase (presence de cellules cancereuses ailleurs). realisation d'une lobectomie (ablation du lobe pulmonaire infecté) complétee par une radiotherapie en cas d'atteinte des ganglions.

2. chimiotherapie et radiotherapie : pour les patients inoperables.